Pielonefrite: o que é, sintomas, causas e tratamento – Tua Saúde
A pielonefrite é uma inflamação nos rins que normalmente acontece quando bactérias presentes no trato urinário sobem pelos ureteres e chegam aos rins, provocando inflamação e levando ao aparecimento de alguns sintomas como dor na região lombar, vontade constante de urinar, febre, mal-estar e dor pélvica.
Na presença de sinais e sintomas indicativos de pielonefrite é importante que o urologista seja consultado para que seja confirmado o diagnóstico e identificada a bactéria responsável pela inflamação e infecção nos rins.
O tratamento para pielonefrite é feito com antibióticos, de acordo com a orientação médica. É importante que o tratamento seja feito logo após o diagnóstico, pois assim é importante promover a eliminação da bactéria e evitar que a inflamação continue acontecendo e leve à perda da função dos rins.
Sintomas de pielonefrite
Os principais sintomas de pielonefrite são:
- Dor na região lombar e pélvica;
- Dor abdominal;
- Dor e ardência ao urinar;
- Vontade constante de urinar;
- Urina com mau cheiro;
- Mal-estar;
- Febre;
- Calafrios e suor excessivo;
- Náuseas e vômitos;
- Urina turva.
À medida que a bactéria se prolifera nos rins, é possível haver perda progressiva da função desse órgão devido à inflamação intensa, o que pode levar à insuficiência renal e, consequentemente, falência renal.
Tipos de pielonefrite
A pielonefrite pode ser classificada em dois tipos principais de acordo com a forma como se desenvolve:
- Pielonefrite aguda, quando a infecção surge de forma repentina e intensa, desaparecendo ao fim de algumas semanas ou dias e comprometendo o funcionamento do rim, que pode ser reversível desde que o tratamento seja realizado corretamente;
- Pielonefrite crônica, que é caracterizada por infecções bacterianas recorrentes e que não foram bem curadas, provocando inflamação prolongada e progressiva no rim e lesões graves que podem levar a insuficiência renal e, posteriormente, falência dos rins.
Assim, na presença de sinais e sintomas indicativos de pielonefrite, é importante que o urologista seja consultado para que sejam feitos exames que ajudem a confirmar o diagnóstico e identificar o microrganismo responsável pela infecção, sendo então possível iniciar o tratamento mais adequado, que normalmente envolve o uso de antibióticos.
Principais causas
A pielonefrite normalmente acontece como resultado de uma infecção urinária não tratada corretamente, em que as bactérias presentes no trato urinário sobem pelos ureteres e se instalam nos rins, onde proliferam e provoca inflamação. As principais bactérias relacionadas com a pielonefrite são Escherichia coli, Proteus sp., Klebsiella sp. e Pseudomonas aeruginosa.
Além disso, a pielonefrite pode também ser consequência de uma infecção generalizada, em que a bactéria que está causando infecção em outro órgão, chega à corrente sanguínea e consegue atingir os rins, onde permanece, resultando na pielonefrite.
Esse tipo de infecção é mais comum de acontecer em mulheres devido à proximidade entre o ânus e a uretra, o que favorece a ocorrência de infecções, no entanto pode acontecer também com mais facilidade em pessoas com hipertensão arterial, diabetes e em homens com hiperplasia prostática benigna.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da pielonefrite é feito pelo urologista por meio da avaliação dos sintomas apresentados pela pessoa, exame físico e resultado de exame de urina para identificar a presença de sangue, leucócitos e bactérias na urina, o que é normalmente indicativo de pielonefrite. Além disso, em alguns casos o médico pode indicar a realização de exames de imagem como raio-X, ultrassom e tomografia computadorizada para confirmar o diagnóstico.
A urocultura e o antibiograma também podem ser solicitados pelo médico com o objetivo de identificar qual o agente causador da pielonefrite e estabelecer a melhor linha de tratamento. Entenda como é feita a urocultura.
Tratamento da pielonefrite
O tratamento da pielonefrite geralmente é feito com antibióticos de acordo com o perfil de sensibilidade do microrganismo e deve começar o quanto antes para prevenir lesões nos rins e evitar que as bactérias se espalhem pela corrente sanguínea causando septicemia. Além disso, para aliviar a dor o médico pode indicar o uso de analgésicos e anti-inflamatórios.
A pielonefrite aguda, quando não tratada, pode favorecer a ocorrência de septicemia, abscesso renal, falência renal, hipertensão e pielonefrite crônica. Em caso de pielonefrite crônica, lesões graves no rim e insuficiência renal, além do uso de antibióticos, pode ser necessário fazer diálise todas as semanas para filtrar o sangue. Quando a pielonefrite é causada por obstrução ou malformação do rim, pode ser necessária a cirurgia para corrigir o problema.
