Hepatite Medicamentosa: o que é, causas, sintomas e tratamento – Tua Saúde
A hepatite medicamentosa é uma grave inflamação do fígado causada pelo uso prolongado de alguns tipos de medicamentos, especialmente aqueles que têm capacidade para causar irritação do fígado, como o Paracetamol ou a Nimesulida, o que pode resultar em hepatite aguda ou hepatite fulminante, por exemplo.
O desenvolvimento da hepatite medicamentosa pode estar relacionada, em alguns casos, com o uso em excesso de alguns medicamentos ou com a sua toxicidade, o que faz com que o remédio atinja diretamente as células do fígado. Em outros casos, a hepatite medicamentosa pode acontecer devido à hipersensibilidade da pessoa a determinado medicamento.
A hepatite medicamentosa não se pega pois ela não é contagiosa, sendo somente causada pelo uso de substâncias que prejudicam o funcionamento do fígado.
Principais sintomas
Os sintomas da hepatite medicamentosa surgem de forma repentina, normalmente após o uso do medicamento, sendo os principais sintomas:
- Febre baixa;
- Cor amarelada na pele e na parte branca dos olhos;
- Coceira pelo corpo;
- Dor no lado direito do abdômen;
- Náuseas;
- Vômitos;
- Mal-estar;
- Urina escura como cor de coca-cola;
- Fezes de cor clara como argila ou massa de vidraceiro.
É importante que os sintomas da hepatite medicamentosa sejam identificados rapidamente, pois quando o tratamento é feito nas fases iniciais da doença, é possível controlar os sintomas e diminuir a inflamação do fígado.
Teste online de sintomas de hepatite
Caso tenha suspeita de que possa estar com algum tipo de hepatite, selecione o que está sentindo para saber o seu risco:
Como é feito o diagnóstico
Quando há suspeita de hepatite medicamentosa, o médico normalmente solicita o hepatograma, que corresponde a um grupo de exames de sangue que são solicitados para avaliar o funcionamento do fígado, sendo os exames realizados TGO, TGP, GGT, albumina, bilirrubina, lactato desidrogenase e tempo de protrombina. Esses exames normalmente são solicitados juntos e fornecem informações importantes sobre a condição do fígado, estando alterados quando há alguma lesão, já que são marcadores muito sensíveis, além da solicitação da dosagem sanguínea de medicamentos que se suspeita que tenham causado a hepatite.
Além destes exames, o médico também pode pedir a biópsia do fígado para auxiliar o diagnóstico e diferenciá-lo de outros tipos de hepatite. Veja mais sobre os exames que avaliam o fígado.
O que pode causar hepatite medicamentosa
A hepatite medicamentosa pode ser causada por anabolizantes, produtos tóxicos utilizados em ambiente industrial e medicamentos, sendo os principais:
ParacetamolNimesulidaTiazolidinedionasEritromicinaEstatinasTolcaponaAmiodaronaAntidepressivos tricíclicosFluoroquinolonasTetraciclinasIsoniazidaRifampicinaAcetaminofenoHalotanoValproato de sódioFenitoínaAmoxicilina-clavulonatoExtrato de valerianaOxifenisatinaMetildopa
Em alguns raros casos, o Roacutan, um medicamento utilizado para o tratamento da acne severa, pode causar hepatite medicamentosa, mas que desaparece com a diminuição da dose do medicamento ou a sua suspensão.
É importante ressaltar que a hepatite medicamentosa não ocorre em todos os pacientes que tomam estes medicamentos, mas sim naqueles possuem uma maior sensibilidade a estes ou que fizeram uso em grandes doses, causando toxicidade ao fígado.
O uso de Ivermectina pode causar hepatite medicamentosa?
A hepatite medicamentosa é uma complicação pouco comum, no entanto, tende a acontecer em pessoas que utilizam algum medicamento em doses elevadas, por um período de tempo superior ao recomendado e sem orientação médica.
Uma vez que a ivermectina está indicada para o tratamento agudo de infecções por parasitas, não se conhece quais podem ser seus efeitos quando utilizada muito frequentemente ou por um longo prazo. Assim, se utilizada de forma incorreta, é possível que a ivermectina possa causar hepatite medicamentosa.
O ideal é que o uso da ivermectina seja sempre feito com orientação de um médico, seguindo à risca a dose e o tempo de tratamento indicados. Veja em que situações é indicada a ivermectina e sua relação com a COVID-19.
Como evitar a hepatite medicamentosa
Como formas de prevenção da hepatite medicamentosa recomenda-se só tomar medicamentos receitados pelo médico e nunca exceder as doses recomendadas.
Além disso, pessoas que trabalham em ambientes industriais e são diariamente expostos a produtos tóxicos, devem utilizar vestimentas adequadas e máscaras para evitar a inalação desses produtos, evitando a irritação do fígado e desenvolvimento da hepatite medicamentosa.
Como é feito o tratamento
O tratamento para hepatite medicamentosa consiste na suspensão imediata do medicamento, ou a exposição a qualquer substância tóxica que pode ter causado a doença.
Quando esta medida não é o suficiente, o médico pode prescrever corticoides por um período de aproximadamente 2 meses ou até a normalização dos exames do fígado. Normalmente após 1 a 3 anos o paciente deve ser novamente examinada para avaliar como está seu fígado.
O que comer na hepatite medicamentosa
A dieta para hepatite medicamentosa consiste em beber bastante água e aumentar o consumo de alimentos naturais como legumes, verduras, frutas e cereais, diminuindo o consumo de alimentos ricos em gorduras e as bebidas alcoólicas.
Este tipo de alimentação é importante para facilitar a desintoxicação do fígado, pois estes tipos de alimentos são mais facilmente digeridos e o fígado é menos requisitado. Veja mais detalhes da alimentação neste vídeo:
